新加坡一名39歲女子阿瑪德(Zunika Ahmad)被診斷出有性別焦慮症(gender dysphoria)，排斥自己是女人的事實，長期以來他都以男裝示人，年輕時母親拒絕讓他變性，但由於聲音像男人，還有肌肉的外型、穿著與男性沒兩樣，所以一直沒人發現。

阿瑪德為了讓自己的外觀更像男人，不但穿束衣把乳房束緊，更去健身把肌肉特別鍛鍊出來，當月經與乳房發育期間，使用激素治療直到停經，17歲時會將襪子塞在內褲裡製造鼓脹的錯覺，直到20歲更開始穿帶「假陽具」。

有趣的是阿瑪德甚至結了兩次婚(由於宗教容許)，並同時擁有兩名妻子，第一任妻子竟然還能產下一名女嬰，你也會猜到女嬰是妻子和外遇所生的，但阿瑪德並沒有說出真相。

2012至2013兩年之間，阿瑪德和一名13歲的鄰居少女多次發生關係，在精神科的報告指出阿瑪德沒需接受心理治療，因為阿瑪德心理上是一個很全面的男人，但檢察官還是請求法官判他8年有期徒刑。

要使兩名妻子不懷疑，其實真的很難，他不能在妻子面前脫光光，就是他們沒有一起洗過澡，做愛時要關燈，又或下身一定有被蓋著看不到，也不會有口交，女的從來不摸他的陽具，太難了吧。

我猜除了要配合以上幾點外，妻子和他一起前的性經驗也不多或沒有才可以這樣。但第一任妻子可以和另一名男人有性關係，應該會知道她的丈夫與別人有不同才是，是她知道但不揭穿，還是甚麼原因呢？真是值得參考的個案。

既然心理報告出來說他是健全的男性心理，我建議他去做手術，把生理部分也變成男人，這樣對他對誰也都是好消息。

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